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肠系膜动脉栓塞和血栓形成荟萃分析

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中华 胃肠外科 杂志 20 07年 1 月第 1 卷第 6 1 0 期

C i J a m t t u , oe br 0 7 V l1, o   h   G s m  ̄   r N vm e 20 。 o 0 N . n  t Sg     6

?

胃肠 道 良 性 疾 病 ?  

肠系膜动脉栓塞和血栓形成荟萃分析 
徐 昌盛 刘 文 革  叶 伟 
总结 分析肠 系膜动脉 栓塞 ( A ) 血栓形成 ( A ) M E和 M T 的诊断 与治疗 现状 。方 
累计 1 1 1 例确 诊为 M E(49 和 M T 4 .%) 中 8 .%的患者  A 5 .%) A ( 51 。其 74

【 摘要 】 目的  


在 中 国期 刊 全文数 据库 中检 索 , 19 从 9 4年 至 20 0 6年 共有 个案病 例报 道 8 3篇 , 提取 其 临床 

资料进行 总结分析 。结 果

是 通过剖 腹探查或 尸体解剖 确立诊 断 ,26 1 .%依靠影 像学手 段确诊 。 诊率 6 - 4 .%的患者  误 13 %。 68 有 心房颤 动 的病 史 。9 .%的病 变位 于肠 系膜 上动 脉 , .%位 于肠 系膜 上动 脉和肠 系膜 下动 脉。 28 45  
空肠 或 回肠坏 死 1 .%(4 9 ) 空 肠 加 回肠 坏 死 3 .%( 6 9 ) 空肠 、 52 1/ 2 , 91 3/ 2 , 回肠 和结 肠 坏死 3 .%  80 ( 59 ) 治疗 : 系膜动脉 内溶栓或抗凝 7例 (. ,o a y 3/2 。 肠 63 Fg r 导管取栓或术 中溶栓 1 例 (62 , %) t 8 1. %)手 

术切 除坏死肠 管 7 ( 85 ; 死率 6 .%。结论 6例 6 .%)病 06 高对该 类疾病 的认 识和 临床诊疗水 * 。  

MA E和 M T误诊 率和病 死 率均 高 , 提  A 应

【 关键词 】 肠 系膜动 脉 ; 栓塞 ; 栓形成 ; 断 ; 血 诊 治疗 ; 荟萃 分析 
M ea a ay i  f me e t rc r e i l mb l m   r t - n l s o   s n e i a t ra  e o i s s o  me e t r  a t ra  t r mb ss XU  h n — s ne i re il h o c oi   C a g 

se g I   ng ,Y   i eat eto m r ny,Z og aHo il o t atU i rt   h n ,L U We —e E We.D p r n f E g c m   e e h nd  s t ,S u es n e i pa h   v sy,
N ni   10 9 hn  ajn 20 0 ,C ia g
C r s o d n   u h r XU  h n -h n o r p n ig a to : e C a g s e g,E— i : u h r s e g 0 a o .o c   ma l x c at h n 9 @y h oc m. n g

【 bt c】 O j f e osm a z t   ic   a c rts f e n r rr   blm A s at r   bei  T  m reh cn ac r t sc o m s ti ae ae os  cv u i   e li l h a e i     e e c ti m i i l
(A M E)ad m snei at i  rmbs M T , n    l i   edans  n   et et tt  f n   ee t c r r t o oi r  ea h l s( A ) a dt caf t   i oi a dt am n  au o  o ryh g s r s s
MA  a d MA   n C i a E n   T i   h n . M e o s A  er s e t e a ay i  f 1 1 a e  s f rn   r m  h t d  r t p ci   l ss o   1  c s s u e g f o v n i o MAE o    r

MA   s p r r d. Daa o  ee c e   ee c H ce  rm  hn s  o r a  ultx  aa a  rm  T wa  e ome f t  ft s  a sw r o e t f h s d o C ie e Jun F l e tD tb s fo l — e

19 02 0 .R sl   T e   e   1css(49 ) t  E ad 5  ae 4 .% )wt MA . 9 4 t 0 6 eut h r w r 6  ae 5 .   lMA    0 css(51   s e e % I n iI T  l   F t topt n (68 ) hd a e a f rlt n ie — vn css( 74 ) w r dansd b  f— iy w   ae t 4 .% i s a  r r   bia o .Nn t s e  a ti i li l ye e 8 .% e   i o  y e g e epoa r  prt yo uos ,ad 1 ae (  6 ) b m go g .E b lm o  rm oi i  xlrt yl ao m  ratpy n  4 css 1 .% o a o 2 yi ael y m oi   rt o b s  n o s h s spr r snei a e ( MA)acu t   r 28 ,45 i  M  lsieirm sn r  r r. u i   e t c rr S e o me r   ty cone f   .% d o9 .% nS A pu  fr   e t i aty  n o e ec e 1 .% (4 9 ) ncoi w r l a di  u u  rlu , 3 .% ( 6 9 ) i  jn m a di u   52 1/ 2 ers  ee o t  nj n m o  em s  c e  ̄ i 9 1 3 / 2 nj u u     em,  ̄ n l 3 .% ( 5 9 )i  n m,i u   dcln h rm o s   raf ogl o n at   e   prt   80 3 / 2 n j u  ̄u lm a  oo.T o b l i o n caua n i r r w r o a d e n ys i i f   e y e e e
i    ae ( .% ) E  ̄ c o   fe o s o  rml ̄ si  p rt n we  mpe ne  n 1   ae   n 7 cs s 6 3 . x a f n o mb l m  rt o x i n o ai   r i lme td i  8 c s s i i h e o e

(62 ) net a rsc o  e   n hd i 7  ae ( 85 ) i yegtpt ns( 13 ) w r 1 .% .It i l e et nw r f i e n 6 css 6 .% .S t—ih a e t 6 .% sn   i ei s   x   i e  e m sigoe . iytrecss(o6 ) i . o cuin T em n et o f A  rM Ti q i  i ansd S t he ae 6 .% de C nls   h   a is t no  E o  A    ut d x — d o f a i M s e
c mp c t d a d c a g a l o l ae     h i n n e be,S   a  n y c s s a e mi ig o e .T e c n c a d i g   h r ce s c   O t tma   a e   r   s a n s h d d h   l i  n  ma e c a a tr t s i ii o  fMAE a d MAT h v   o  e n welk o n b   o tr .   n     a e n tb e   l n w   y d co s   

【 e w r 】 M s t cae ; m os T r oi Dans ; r tet a — a s  K y od   e n r rr E blm; o s ; i os T a n;M t al i   s e e ty i i h m s b g i e m an ys

肠 系 膜 动 脉 栓 塞 ( eet i r r l m s e c t i  n r a e a e blm, E 和 血 栓 形 成 ( eet cat a m oi MA ) s m sne  r r l i r e   i t o oi M T 是缺 血性肠病 的常见类 型 , h m s.A ) r b s 由于  临床 医生对该类疾病 的认识不足 ,临床 上延误诊  疗 的情况时常发生[z 1- '。为进一步提高对该类疾病  的认识 ,现对国 内期 刊发 表的 ll l 例个案进行总 

结分析 。  
资料 与方 法 




资料来源 

在 中国知 网中国期 刊全文数据库中 , 肠系  以“ 膜动脉栓塞” 肠 系膜动脉血栓形成” 或“ 为检索词 ,   篇名 为检 索项 ,检 索到 13篇文 献 (94年 至  4 19 20 06年 6月) ,将其 中 8 篇 15 3 1 例个案病例报告  作为文献资料来源。  

作者单位 : 1 0 2 0 9南京 , 0 东南大 学附属 中大 医院急诊 科  通讯 作者 : 昌盛 , 徐 电子邮箱 : c ag e gO ao . m c   x hn s ng  ̄ h o o . u h c n

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中华 胃肠外科 杂志 20 07年 1 月第 1 卷第 6 1 O 期

C i J atie u , oe br 07V l 0N . h   Gso tt r Nvm e 20, o 1, o   n   rnsS g     6

二、 人选 标 准 

性并进行性加重 ,疼痛主要 位于上腹 、全腹 和脐  周 ,0例 (.%) 1 91 患者腹 部疼 痛局限于小腹部。2  6 例 (63 2 / 9 患者在腹 痛 1  2 .%,6 9 ) 2h内被收入 院 ,   6 例(46 6/9 在腹痛 1  至 3 4 6. 4 9 ) %, 2h   d内收入院,  9 例 (.%,/ 9 在入院前腹痛时间长达 31  。 91 9 9 ) —4d  2 呕 吐 :7例 ( 1 %) 者 出 现 呕 吐 , 吐 物  . 5 5. 患 4 呕
多 为 胃内容 物 或 胃液 , 出现 呕血 。 4例   3 腹 泻 :3例 (07 患 者 出现 腹 泻 , . 2 2 .%) 多为 不 

具备下列 条件之一 : 1 剖腹探 查 、 () 病理或尸 
体解剖证实肠系膜 动脉 内栓塞或血栓形成 ;2 腹  () 腔 血 管造 影 显 示 。肠 系 膜 动 脉 主 干 或 其 分 支 血 流 
中 断 ;3 多 普 勒 超 声 显 示 , 系膜 动 脉 主干 内无  () 肠

血流信号 ;4 腹部增强 C 或磁共振显示 , () T 肠系膜 
动 脉 主 干或 其分 支 闭塞 。   三 、 据 的提 取  数

阅读符合入选 标准 的个案病例 报道全 文后 .   主 要 提取 以下 数 据 : 者 的 性别 、 龄 、 础疾 病 、 患 年 基   症状 、 体征 、 *及大便常规 、 血及尿淀粉 酶 、 腹部  影像学检查 、腹腔穿刺及剖腹探查结果 、人 院诊 
断 、 病 理 诊 断 、治 疗 和 预 后 1 6项 指 标 ,记 录 在  E cl 格 中并逐 一 审 查 核 对 数据 。 xe表   四 、 计 学 分 析  统

成形稀便 或糊状便 , 并伴有黏液。  
4 便血 :7 (53 排血性粪便 , . 1 例 1. %) 呈暗红色  或黑色。  
5 慢 性 肠 系 膜 上 动 脉 缺 血 三 联 征 : 后 腹 痛  . 餐

4 , 例 疼痛 持续 3 月至 5年 , 中伴消瘦和慢性  个 其
腹 泻 2例 。  

三、 体征 
1 发 热 和 低 血 压 :9例 院外 发病 的 患 者入 院  . 9

计量数据 以 i s + - 表示 。计数 资料 以百 分率表 
示。   结 
一 一

时 2 例 ( 1 %) 温升高 , l ( 1 %) 1 2. 体 2 1 例 1. 发生低  1
果 
血压 。  

2 腹 部 压 痛 和 反 跳 痛 :0 . 10例 (01 患 者 在  9 .%)



般 资料 

查体时腹部压 痛 , 以全腹 压痛最 多见 (78 , 3. %) 其 
次 为 上 腹 (98 ) 脐 周 ( 17 ) 和 下 腹 部  1.% 、 1.% ( .%)99 72 ,.%在 早 期 并无 腹 部 压 痛 。入 院时 3 8例  (42 患 者 出 现 腹 部 反 跳 痛 , 中 2 3 .%) 其 7例 为 全腹 
反跳痛。  

排除重复报道 的病例 和临床疑 似病例 4例 ,   最终有 l 1 l 例患者的临床 资料进入本研究。其 中   男6 5例 , 4 女 6例 , : = .:., 病 年龄 1~ 6 男 女 141 发 0 l 8 
(8  ̄ 5 ) 。既往 有基 础 疾病 者 8 (02 , 5. 1- 岁 5 2 9例 8 .%)  见 表 1 6 例 (49 有 心房 颤 动 、 。 1 5 .%) 风湿 性 心 脏 病 、   心肌 梗 死 、 瘤或 人 工 流 产 的病 史 者 , 理 检 查 均  肿 病

3 其 他体征 : . 移动性 浊音 阳性 9例 ( . , 81   %) 肠 鸣音减弱或 消失 3 7例 (3 %)肠 鸣音增强 1  3. , 3 5
例 (35 。 1.%)  四 、 助 检查  辅

发现 在肠 系膜 动脉 内存在 异 常栓塞 物 ,诊 断为  M E 另 5 例 (51 诊断为 M T 2 A ; 0 4. %) A 。1 例在住 院  的过程中发生 M E或 M T A A ,其余 9 9例均为院外  发 病 后 收住 。  
表 1 1 1 患者 的基础疾病    1例

5例 (3 %) 9 5 . 患者血 白细胞升高 ;0 (.%) 2 1 例 90  
血 或 尿 淀 粉 酶升 高 。4 6例 进行 腹 腔 穿刺 ,2例 抽  3 出血 性 腹 水 , l 抽 出脓 性 或 深 褐 色 腹 水 , 首  1例 3例

次穿刺未抽到液体。腹部 x线检查 5 例 , 1 首次检 
查有 液气*面 2 7例 , 道 积气 1 肠 5例 , 常 9例 。 正   腹 部超声检查 2 7例 , 检 查 肠 系 膜 动 脉 ,0例  8例 1

腹腔血管造影 , 例腹部 C 6 T检查 , 例腹部磁共振  1
检查 。   五 、 断情 况  诊

11 患者 中,入院诊 断准确率仅 1 . 误  l例 8 %; 9 诊为肠梗 阻等其他疾病 6 例 ( 1 %)另外有 2  8 6. , 3 2 例 (98 在剖腹探查或尸体解剖后方明确诊 断 ; 1. %)   见表 2 其 中 8 .%的 患 者诊 断 的确 立 依 靠 剖腹 探  。 74
二 、 状  症

查联合病理检查 (3 ,38 或尸体解剖( 例 , 9 例 8. %) 4   3 %) 1 . . , 1 %依靠影像学手段 ( 系膜 动脉造影  6 7 肠

1 腹 痛 : l 患 者 出现 腹 痛 , 痛 多 呈持 续  . 10例 腹

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中堡垦  

杂志 20 07年 l 月第 1 1 Q鲞箍 6 期 Ci J ati e ugN vm e 07 Vl 0N . h   G so t t r,oe br 0 , o 1, o   n   rn sS 2   6

l例 , 9 %; 部增 强 c   O 占 . 腹 O T2例 , 1 %; 占 . 腹部  8 磁共振 1 , O9 确诊 , 例 占 . %) 彩色多普勒超声 4例 
( .%)  36 。
表 2 1 1例患 者的入 院诊 断    1

八 、 后  预

痊愈 3 5例 ,短肠综合征 6 ,自动 出院 l  例 O 例, 预后不明 7 , 例 死亡 5 例 。存活率 ( 3 痊愈 加短  肠 综 合 征 )94 ,病死 率 ( 亡 加 自动 出 院 ) 3. % 死   6 .%。死亡原 因: 06 休克或多器官功能衰竭 3 例 . 8   肠瘘 5例 , 中死亡 4例 , 术 短肠综合 征 4例 , 急性  心肌梗死 l , 例 突发心室颤动 l 。 例  
讨  论 

通过分析发现 , 心房颤动( 房颤 ) M E最 主  是 A 要 的 危 险 因 素 。6 例 MA l E患 者 中 .房 颤 者 占 5  2 例 , 生率为 8 . 发 5 %。房颤时心房 内*淤滞 , 2 往 
六 、 血坏 死 的 范 围  缺

往在左心房或心耳部形成血栓 ,一旦血栓脱落堵  塞肠 系膜 动脉即形成 M E A 。另外 , 资料可见 少  本 量 由心 肌 梗 死 后 的 心 脏 附 壁血 栓 、癌 栓 以 及 绒 毛 
组 织 造 成 的 M E。 脉 粥样 硬 化 是 发 生 MA A 动 T的 病  理 基 础 。O例 MA 5 T患 者 中多 有高 血 压 、 冠心 病 、 中  风 和糖 尿病 史 .这 些 疾 病 的 存在 提 示 肠 系 膜 动 脉  血 管可 能 已发 生较 明显 的 粥样 硬化 。 外 , 重 外  另 严

9 . 13 1 1 的 患 者 为 肠 系 膜 上 动 脉  2 %(0 /  ) 8 1  
(u ei   snei atr , MA)的 栓 塞 或血 栓 形  sp r rmee tr   r y S o c e

成 ;.%(/ 1 ) 72 8 11 的病 变 累及 多 支 动 脉 , 中 S   其 MA

加肠 系膜 下动 脉 5例 ,M S A加左肱 动 脉 、M S A加  左 侧 髂 动 脉 和 S 加 左 肾 动 脉 者 各 1 。 有 8  MA 例 9
例剖 腹 探 查 和 3例 尸 体 解 剖 详 细 描 述 了 缺 血坏 死 

肠管的范 围, 中累及空肠 或 回肠 者 占 1. 空  其 52 %, 肠 加 回肠 者 占 3 .% . 空 肠 加 回肠 加 结 肠 者 占  91
3 .%, 80 见表 3  。
表3 9   2例患 者肠 管缺血坏 死的范 围 
缺血坏 死的肠 管 
空 肠 
回肠 

伤 、腹部手术等可造成血管壁损 伤和*的凝 固   性 升高 , 诱发 M T  A。 根 据 11例 患 者 的 临 床 表 现 .可 将 MA 1 E和 
MA T分 为 5种 类 型 : 1肠 梗 阻 型 : 痛 、 吐 、 () 腹 呕 肠 

例 数(   %)
6( .) 65  8 87  ( .) 3 3 .) 6(91  1 11  ( .) 1 11  ( .) 3 (8O  5 3 .) 1 11  ( .) 1 11  ( .) 1 11  (.) 2 22  (.)

鸣音亢进 以及肠管积气 积液 ,最易被误诊为机械  性肠梗阻 ;2 肠道感染型 : () 腹痛、 吐、 呕 腹泻 、 血性  粪便和体温升高 ,容 易误诊为急性 胃肠炎或 细菌  性痢疾 ,但患者 出现的血性粪便与 细菌性痢疾 的  黏液 脓 血 便 有 显 著 的 不 同 ,多为 暗红 色或 西 瓜 水  样 ;3 急性腹膜炎型 : 管坏死后 的渗液刺激腹  () 肠 膜 , 出现 明显 的腹部 压痛和 反跳痛 ;4 急性 胰  可 () 腺炎型 :胰 十二指肠下 动脉为 S A的分 支 ,M   M SA 闭塞后可导致部分胰腺 的缺血坏死 .引起血或尿 

空 肠 加 回肠 

空肠 加 回肠 加盲肠 

空肠 加 回肠 加盲肠 加升 结肠  空肠 加 回肠 加盲肠 加升 结肠加 横结肠  回肠加盲肠 加升 结肠 
升结肠加 横结肠 

部分 回肠 加盲肠 加全 部结肠  空肠加 回肠加盲 肠加 全部结 肠 

淀粉酶的升高 , 加之剧烈 的腹痛 , 容易被误诊为急  性 胰 腺 炎 ;5 急 性 阑尾 炎 型 : 果 血 管 栓 塞 或 血  () 如
栓形成位于 回肠动脉或 回结肠动脉 , 回肠 、 盲肠 以  
及 阑尾 可 发 生 局 限性 坏 死 .出现 右 下 腹 压 痛 和 反  跳痛 , 易被 误 诊 为 急性 阑尾 炎 。   本 资 料 中 MA 和 MA 的 诊 断 准 确 率 仅  E T

七 、 疗 情 况  治 () 1手术 治 疗 :9 7例 , 中 坏死 肠 管 切 除术 加  其

断端肠管吻合术 6 例 , 2 取栓后行肠 管切除术加断  端肠管吻合术 l ,取栓后肠管活力恢 复 5例 , 3例   全结肠 切除加小 肠造瘘 l , 例 手术 方式不 明 例 7  
确 。 因 肠 坏 死 面 积 过 大 、 中心 脏 骤 停 等 原 因  9例 术

1. , 8 % 误诊 率高 达 6 _ 还 不包 括 1.%被 延  9 1 %, 3 98 误诊 断者 。容进显等 报道 的 2 例肠系膜上动脉  l
栓 塞 中有 l 被 误诊 。 析误 诊 的 主要 原 因 : 1  5例 分 ()

停止进一步手术 。 2 肠系膜血管造影后动脉 内溶  () 栓 和/ 抗 凝 7例 , 治 愈 。( ) 手 术 和未 介 入  或 6例 3未
治疗 7例 。  

不 了解慢性肠道缺血三联征 ,不重视患者存在 的 

高危 因素 ;2 M E和 M T临床 表现 复杂 多样 , () A A  

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中华 胃肠 外科 杂志 2 0 年 1 月第 1 卷第 6 07   1 O 期  C i J at i et ugN vm e 20 , o 1 , o   h   G so t   r, oe br 0 7 V l 0 N . n   rn sS     6

5 7 2  

容易与常见疾病混淆 ;3 ( )对多普勒超声 和 c T等 
影像 技 术检 查 肠 系 膜 动 脉 了解 不 足 。超 声 可 发 现 

应想 到 M E和 M T的可能 .综合应用影像手段  A A 及 时 明确 诊 断 .通 过 介 人 溶 栓 或 手 术 挽 救 濒 临坏  死的肠管 , 将会提高 M E和 M T的诊治水* 。 A A  
参 考 文 献 

S A腔 内局限性或弥漫雾状的回声信号 、收缩期  M 峰值流速 明显递减 等征象[。   增强 C T可发现 S A M  主 干 充 盈 缺 损 、 壁 强 化 减 弱 、 壁 增 厚 、 管 扩  肠 肠 肠 张积气积液和腹水 . M E诊断 的特异性 和敏感  对 A 性可达到 10 0 %和 7 %[。因此 .对疑似 M E或  3   A
MA T的患者 , 立 即行 超 声 或 增 强 C 应 T检 查 。   大 面积肠坏死是 导致患者 死亡 的根本原 因 .   本 资料 中 7 .%的 患 者 同时 发 生 两 处 以上 的肠 管  71

1 李培 亮 ,   仝麟 龙 , 李红 普. 2例缺 血性 肠病 临床 探讨 . 4 白求 
恩军 医学 院学报 ,20 , 8 9 0 7 5: -.  

2 楼 国春 ,   杜勒 , 向毅 , . 董 等 缺血 性 肠病 1 例 临床 表现 及误  7
诊 分析.中华 内科 杂 志 ,2 0 , 5 4 .0  0 6 4 :9 5 .

3 容 进显 。   梁健 。 关飞 . 急性肠 系膜 上动脉栓 塞 的诊断 及治 疗.  
国际 医药 卫生导 报 。2 0 1 3 .5  0 7。3:23 . 4 王彬. 超 声检查 在肠 系膜上 动脉栓 塞性疾病 诊断 中的应 用   

坏死 , 病死率高达 6 . 06 %。与晋援朝等 [的报道类    ]

价值 . 中国实 用外科 杂志 ,20 ,6 4 94 1 0 6 2 :0 . 1 .  
5   Kik tik D , Kre e   rparc  I o k r MA , Gre b r HM . Bih sc CT e n eg p ai   
w t  me e t rc T a g o r p y n h  e a u t n f c t  ih s n e i C n ig a h  i  t e v a i  o  a u e l o me e t rc ic e a: n t l e p re c .Ra i lg s n e i  s h mi i i a   x e i n e i d o o y, 2 0 2 9: 0 3, 2   91 9   . 8.

似, 患者多死 于感染性休 克 、 器官功能 衰竭 、 多 肠 
瘘 或短肠综合征 。肠 管耐受 缺血时 间仅 为 1  , 2h  1  2h后肠坏死将不可避免 .因此及早 明确诊 断是  降低病死 率的关键 。测定肠型脂肪酸结合蛋 白有 
助 于早 期 诊 断 [  。肠 缺 血 1  i 该 指 标 即显 著  5mn后

6 晋 援朝 ,   夏绍 友 , 晓辉 , . 性肠 系 膜 上动 脉栓 塞 的诊  黄 等 急
断 和治疗 . 解放军 医学 杂志 ,20 ,8:8 .8 . 0 3 2 2 02 1  
7 Kad    n aT,F j  uiH,T n  i aiT,e  . net a a yai-idn  ta Itsn ft  cdbnig 1 il t
p oe n i a s f l dig o tc ma k r f r me e t r  i f r to   r t i   s  u e u   a n s i  r e   o   s n e c n a c in i

升高[。 国内尚未见该指标应用于缺 血性肠病 。 引 但  
治 疗 上 , 于肠 管 尚未 坏 死 者 , 肠 系 膜 动 脉 溶 栓  对 经

i  u n .Gato ne lg 。 1 9 1 0: 3 3 . n h ma s sre tr o o y 9 6。  3 9-43  1

可取得较好 的疗效 [。本资料中 7例动 脉内溶栓  引 或 抗 凝 , 治 愈 出 院 。对 已有 腹 膜 炎 体 征 者 , 6例 可  先用 Fgr 球囊导管取栓 , oa y t 再手术切除坏死肠管。   总之 , 应进一步提高对 M E和 M T的认识 , A A   掌握其临床特 点 ,对于存在高危 因素 的腹痛患者 

8 刘牧林,   张嘉 , 瑞林 , 肠脂 肪酸 结合 蛋 白和 D 乳酸 早  刘 等. . 期 诊 断肠 缺血. 灌 注 损害 的 实 验研 究 . 中 华创 伤 杂 志 , 再  
2 0 2 7 7- 7   0 6, 2: 6 7 0.

9 刘彦 森 , 志* , 晓航 , . 系膜动 脉血栓 形成 的介 入溶    刘 许 等 肠 通治 疗. 内蒙古 医学杂 志 , 0 3 3 :9 .0 . 2 0 , 5 29 3 1  
( 收稿 日期 :0 7 0 -8  20 .7 1 )

第二届 胃肠肛 门 良性 疾病 的外 科对 策学术会 议征 文通 知 
由《 中华 胃肠 外科 杂志 》 主办 、 中山大学 附属 第六 医 院( 胃肠肛 门 医院 ) 承办 的“ 胃肠 肛 门 良性疾 病 的外科 对策 学术 会 
议” 定于 2 0 0 8年 9月在广 州召开 。  

* 几年 。 虽然 肿瘤 的相 关研究 仍然 是人们关 注 的焦点 , 随着人4 X 生 活质量 要求 的提 高 , 但 f ̄ l 胃肠 肛 门 良性疾 病 的基础 
和诊断 与治疗方 面 的研究也逐 渐成为 热点 。 会主要 目的 , 围绕 胃肠道 良性 疾病 、 本 是 为*年来 的研究 成果提供 一个 学术交 

流 的* 台 。 次会议在 邀请我 国著名 专家到 会做专 题讲座 的同时 , 欢迎普 通外科 医师 就此专题 踊跃投稿 , 本 也 进行论 文交 流 
与学术 讨论 。   征文 内容 : 1 炎症 性肠 病 : () 流行 病学 特点 、 理及 影像学 特点 及诊 治进展 ; 2 胃肠肛 门 良性 疾病 的治疗 与手 术干 预  病 () 策 略 ; 3 胃肠道 良性 肿瘤 的治 疗与 转归 ;4 内镜 与 胃肠道 良性 疾病 ; 5 痔手 术 的历史 演变 及现 代方 法 比较 ;6 损 伤 : () () () ()   十二指 肠 、 直肠 肛 门 ; 7 肠 系膜 血栓 形成 及外 科 对策 ; 8 直 肠 阴道 ( 结 () () 尿道 ) 的手 术 方法 ; 9 直肠 脱垂 的外 科治 疗 ; 瘘 ()  

( 0 放 射性 肠炎 ; 1 ) 1) ( 1 内镜黏 膜下 剥离术 治疗 结直 肠病 变 ; 1 ) (2 胃肠 道瘘 与营养 支持 ; 1 ) (3 术后 并发腹 内疝 , 口旁疝 的  造
外 科治疗 ; 1 ) ( 4 肛瘘 的中西 医治疗变迁 等 。   征文要求 : 1 设计 科学合 理 , 点鲜 明 , () 论 结果 真实 , 论可靠 , 结 文字 通顺 ;2 一 律要求 提供 4 0 () 0 O字 以内的论 文 和 6 O 0 

字 的摘要各 1 , 份 采用 四段式 即包 括” 目的 、 法 、 方 结果 、 结论 ” 内容文 字表 述 , 勿写 成过 于 简短 的“ 等 请 内容提 要 ” 3 论  ;( ) 文摘 要 按照 “ 文题 目、 者 单位 、 编 、 名 、 论 作 邮 姓 正文 ” 的顺 序 排 列 ; 4 稿 件 要写 明 准确 详 细 的通讯 地 址 、 位 名称 、 政  () 单 邮 编码 、 电话 号码 , 以便 联 系 ; 5 稿 件请 于 2 0 () 0 8年 6月 3 0日前 提交 ( 自留底稿 , 请 恕不 退 稿 ) 请务 必 通过 电子 邮 箱发 至  ,
删  @  ia un 1 。. w h j ra. t n主题请标 明“ 。   c 良性疾病 会议 征文 ” 。凡参加 会议 的代表将 授予 2 0 0 8年 国家级继续 医学 教育 I类学 

分 。联 系地址 :165 广州市 员村二横 路 2 号 中山大学 附属第 六医院 东晓楼 《 505 6 中华 胃肠外 科杂 志》 编辑 部 , 系人 : 联 陈小 
宇 联 系 电 话 :2 — 8 50 4 00 3249 




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